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一、A型题

10.【参考答案】C

【参考解析】半表半里证是指病变既非完全在表，又未完全入里，病位处于表里进退变化之中，以寒热往来等为主要表现的证(C选项正确)。还可见胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。

11. 【参考答案】A

【参考解析】寒凝肝脉临床表现为少腹冷痛，阴囊收缩，牵引睾丸坠胀冷痛(A选项正确)，或巅顶冷痛，得温则减，遇寒加重，恶寒肢冷，舌苔白，脉沉弦或沉紧。B选项常见于血瘀。C选项为膀胱湿热证，临床表现为小便频数、急迫、尿道灼热、涩痛，小便短黄;小腹胀痛，或腰腹掣痛，或小便浑浊，或尿血，或有砂石，发热，舌红，苔黄腻，脉滑数。D选项为虚寒之证。

12.【参考答案】A

【参考解析】虚寒证呕吐为呕吐物清稀无酸臭(A选项正确)，常见于脾胃阳虚，腐熟无力，或寒邪犯胃，损伤胃阳，水饮内停，胃失和降。B选项为痰饮呕吐，临床表现为呕吐清水痰涎，胃有振水声，口干不饮，常因脾失健运，水饮内停，胃失和降。C选项为肝胆湿热或郁热所致。D选项常因暴饮暴食，损伤脾胃，食积不化，胃气上逆，推邪外出，所致伤食呕吐。

13.【参考答案】D

【参考解析】风淫证指风邪侵袭人体肌表、经络等，可见风邪侵表出现恶风，微发热、汗出、苔薄白，脉浮缓。风邪犯肺出现鼻塞、流清涕、喷嚏，或伴咽喉痒痛、咳嗽(A选项)。风客肌肤出现突起风团，皮肤瘙痒(B选项)，瘾疹。风中经络出现突发肌肤麻木，口眼歪斜(C选项);重则肌肉僵直、痉挛、抽搐。风袭关节出现(风胜行痹症)关节疼痛，游走不定。风水相搏出现新起颜面、肢体浮肿。D选项常见于肝风内动-肝阳化风。

14.【参考答案】C

【参考解析】患者经期小腹剧痛，得温则减，脉弦紧为实寒;经色暗淡，舌淡紫苔白滑为寒凝则血行不畅，C选项正确。

A选项常见胸胁、脘腹胀闷走窜疼痛。情志抑郁、性情急躁。刺痛，疼痛固定、拒按;或有肿块坚硬，局部青紫肿胀;或有面色紫暗，皮肤青筋暴露;经行不畅，经色紫暗或夹有血块，经闭或痛经。舌质紫暗或见紫斑，脉弦或涩。

B选项面色淡白，少气懒言，身倦乏力。面色晦滞，胸胁或其他部位疼痛如刺，痛处不移，按拒。舌淡暗或淡紫或有紫斑，脉涩。

D选项常见月经后期经色紫暗，夹有血块，或经闭，体胖面浮，胸闷腹胀，纳少痰多，气短乏力等证。

15.【参考答案】C

【参考解析】胆郁痰扰临床表现为胆怯易惊，惊悸失眠，烦躁不安，犹豫不决，眩晕耳鸣(A选项)，胸胁闷胀(C选项)，口苦，呕恶，舌红，苔黄滑，脉弦数。

痰火扰神临床表现为烦躁不宁，失眠多梦(D选项)，甚则神昏谵语，狂燥妄动(B选项)，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常。发热口渴，胸闷气粗(C选项)，面赤，咯吐黄痰，喉间痰鸣，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

注：本题为争议题，涉及相关教材版本问题。胆郁痰扰证在9、10版教材无多梦，在7、8版有多梦表现。教材对本证原味描述胸胁闷胀、气粗。故按照单选选最优解，答案优选C。

16.【参考答案】A

【参考解析】A选项临床表现为心悸胸闷，咳嗽气喘，气短，吐痰清稀，声低懒言,神疲乏力，自汗，动则尤甚，面色淡白，舌淡苔白，脉弱(A选项正确)。

B选项临床表现为食欲不振，腹胀便溏，面浮肢肿。久咳不止，气短而喘，咳声低微，咯痰清稀，声低懒言，神疲乏力，面白无华，舌淡，苔白滑，脉弱。

C选项临床表现为咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，声低，乏力，自汗，呼多吸少，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，舌淡，脉弱。

D选项临床表现为心悸怔忡，失眠多梦，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力，面色萎黄，眩晕耳鸣。或见各种慢性出血，皮下出血，妇女月经量少色淡，淋漓不尽，血色淡;舌淡嫩，脉细弱。

17.【参考答案】C

【参考解析】A选项临床表现为心悸怔忡，胸闷气短，心胸疼痛，畏寒肢凉，面色㿠白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代，气短，自汗，神疲乏力。

B选项临床表现为腰膝酸软冷痛，畏冷肢凉。全身浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，腹部胀满，或见心悸气短，咳喘痰鸣;舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

C选项临床表现为心悸怔忡，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利，畏寒肢冷，神疲乏力，精神萎靡或嗜睡，唇甲暗淡青紫;舌胖，淡暗或青紫，苔白滑，脉弱(C选项正确)。

D选项临床表现为腰膝、下腹冷痛，或全身浮肿，小便不利。久泻久痢，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷。形寒肢冷，面色㿠白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

9.【参考答案】B

【参考解析】A选项寒热往来，口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。

B选项腹满而吐，食不下，口不渴，自利，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓而弱(B选项正确)。中焦虚寒则脾虚失运，寒湿中阻，胃失和降可见腹满而吐，食不下;寒湿内生，气机郁滞见时腹自痛，寒湿下注，水走肠间则见自利。

C选项可分为少阴寒化和少阴热化，少阴寒化临床表现为无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，脉微细，或见身热反不恶寒甚至面赤;少阴热化临床表现为心烦不得卧，口燥咽干或咽痛，舌尖红少苔，脉细数。

D选项厥阴病证为上热下寒的病证。上热，为胃中有热，表现为消渴，气上撞心，心中疼热;下寒，为肠中有寒，表现为饥而不欲食，食则吐蛔。

二、B型题

86.【参考答案】C

【参考解析】A选项裂纹舌临床意义为热盛伤阴、血虚不润(87题A选项正确)或脾虚湿侵。B选项齿痕舌主脾虚、湿盛证。C选项点刺舌主脏腑热极或血分热盛(86题C选项正确)。D选项胖大舌临床意义为水湿、痰饮内停。其中舌淡胖大是因脾肾阳虚，津液输布障碍，水湿之邪停滞;舌红胖大是因脾胃湿热，或痰热相搏，湿热痰饮上泛。

87.【参考答案】A

【参考解析】A选项裂纹舌临床意义为热盛伤阴、血虚不润(87题A选项正确)或脾虚湿侵。B选项齿痕舌主脾虚、湿盛证。C选项点刺舌主脏腑热极或血分热盛(86题C选项正确)。D选项胖大舌临床意义为水湿、痰饮内停。其中舌淡胖大是因脾肾阳虚，津液输布障碍，水湿之邪停滞;舌红胖大是因脾胃湿热，或痰热相搏，湿热痰饮上泛。

88.【参考答案】C

【参考解析】88题患者两胁胀满疼痛，舌暗有紫斑，苔薄白，脉弦为实证，食欲不振，倦怠乏力为虚证，此证为虚实夹杂，其中以胀痛作为主症，脉象并无虚，以实邪为主，正虚为次，则为实中夹虚，C选项正确。

89题患者咳嗽喘促，胸闷气短，动则加重，舌淡苔白滑，脉弱为虚证，痰稀色白，下肢浮肿为实证，此证为虚实夹杂，其中以咳嗽喘促、气短、脉弱作为主症，脉象为虚，以正虚为主，实邪为次，则为虚中夹实，D选项正确。

A选项常见神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，脉象沉细。虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力。

B选项常见腹部胀满，呼吸喘促，二便闭塞,脉数。腹虽胀满而有时缓解或触之腹内无肿块而喜按。虽喘促气短息弱。虽大便闭塞而腹部不甚硬满。虽小便不利但无口渴等症。兼有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等虚证的表现。

89.【参考答案】D

【参考解析】88题患者两胁胀满疼痛，舌暗有紫斑，苔薄白，脉弦为实证，食欲不振，倦怠乏力为虚证，此证为虚实夹杂，其中以胀痛作为主症，脉象并无虚，以实邪为主，正虚为次，则为实中夹虚，C选项正确。

89题患者咳嗽喘促，胸闷气短，动则加重，舌淡苔白滑，脉弱为虚证，痰稀色白，下肢浮肿为实证，此证为虚实夹杂，其中以咳嗽喘促、气短、脉弱作为主症，脉象为虚，以正虚为主，实邪为次，则为虚中夹实，D选项正确。

A选项常见神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，脉象沉细。虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力。

B选项常见腹部胀满，呼吸喘促，二便闭塞,脉数。腹虽胀满而有时缓解或触之腹内无肿块而喜按。虽喘促气短息弱。虽大便闭塞而腹部不甚硬满。虽小便不利但无口渴等症。兼有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等虚证的表现。

三、X型题

116.【参考答案】ABD

【参考解析】 解析：体征是指医生运用望、闻、切等方法获得的具有诊断意义的客观征象，症状是指病人主观感觉到的痛苦或不适，如头痛头晕(D选项)、耳鸣(B选项)、胸闷、腹胀(A选项)等。C选项可通过望诊做出诊断，为体征。

117.【参考答案】AC

【参考解析】A选项舌红苔少可见于阴液亏乏，虚火上炎，舌失津液滋润之虚热证(A选项正确)。B选项舌红苔黄为实热之证。C选项舌绛无苔可见于阴虚火旺或热病后期阴液耗损(C选项正确)。D选项舌紫苔少是由红绛舌进一步发展，热毒炽盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损，气血壅滞，见于热极而致气血瘀滞。

118.【参考答案】BCD

【参考解析】A选项结脉临床意义为阴盛气结、寒痰瘀血、气血虚衰。B选项缓脉临床意义为湿病、脾胃虚弱、正常人(B选项正确)。C选项细脉临床意义为气血俱虚，湿证(C选项正确)。D选项濡脉临床意义为虚症、湿困(D选项正确)。

119.【参考答案】ABC

【参考解析】失神分为精亏神衰和邪盛神乱。精亏神衰可见精神萎靡，意识模糊(A选项正确)，目暗睛迷，瞳神呆滞或目翻上视，面色晦暗无华，表情淡漠，肌肉瘦削，大肉已脱，气息微弱，动作失灵，循衣摸床，撮空理线。邪盛神乱可见神昏谵语(B选项正确)或昏聩不语，舌謇肢厥，猝倒神昏，两手握固(C选项正确)，牙关紧急，二便闭塞。

D选项见于狂证出现病人狂躁妄动，哭笑怒骂，胡言乱语，打人毁物，或登高而歌，弃衣而走，妄行不休，力逾常人，是因阳证，暴怒化火，煎炼津为痰，痰火扰乱心神。

120.【参考答案】ABD

【参考解析】口渴不多饮见身热夜甚，心烦不寐，舌质红绛，为温病营分证(D选项正确)。见身热不扬，头身困重，胸闷纳呆，舌苔黄腻，为湿热证。见饮入不多或水入即吐，为痰饮(A选项正确)。见但欲漱水不欲咽，舌质青紫、脉涩，为血瘀证(B选项正确)。C选项常见口渴喜饮。

121.【参考答案】ABC

【参考解析】气机升降失常，逆而向上。肺气上逆可见咳嗽，喘促(A选项正确)。胃气上逆可见呕吐，呃逆，嗳气、恶心(B选项正确)。肝气上逆可见头痛，眩晕(C选项正确)，甚至昏迷，呕血。D选项常见于心气虚证、心阳虚证。

122.【参考答案】BCD

【参考解析】月经过少常见于营血不足，或肾气亏虚，精血不足，血海不盈，或寒凝、血瘀、痰湿阻滞，血行不畅。

A选项心血虚证可见心悸、失眠、多梦，健忘，头晕眼花，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细无力。

B选项心肝血虚证可见女子月经量少色淡，甚则经闭，是因心肝血虚，血海空虚，冲任失养(B选项正确)。

C选项常见男子遗精，女子月经量少。是因虚火扰动精室，精关不固，阴精不足，血海不充，冲任失养(C选项正确)。

D选项肾精不足证可见男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退，是因肾精主生殖，肾精亏虚，生殖无源(D选项正确)。

123.【参考答案】ACD

【参考解析】解析：痰蒙心神临床表现为神情痴呆(A选项正确)，意识模糊，甚则昏不知人。或精神抑郁，表情淡漠(C选项正确)，喃喃自语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鸣(D选项正确)。面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑。

B选项为痰火扰神证，出现烦躁不宁，失眠多梦，甚则神昏谵语(B选项)。或狂燥妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，发热口渴，胸闷气粗，面赤，咯吐黄痰，喉间痰鸣，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

124.【参考答案】AB

【参考解析】解析：肝郁脾虚证临床表现为胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，或食少，腹胀，或腹痛欲便，泻后痛减，或大便溏结不调(C选项)，肠鸣失气，便溏不爽，舌苔白，脉弦或缓。

肝胃不和证临床表现为胁肋胀满疼痛，走窜不定，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，胃脘痞满、胀痛，嗳气，呃逆，吞酸嘈杂(D选项)，饮食减少。两者均可见肝郁气滞症状，胁部胀满窜痛(A选项正确)，善太息，情志抑郁，急躁易怒(B选项正确)。

125.【参考答案】BC

【参考解析】大肠湿热证临床表现为腹痛，腹泻，肛门灼热，或暴泻如水(C选项正确)，色黄味臭;或下痢赤白脓血，里急后重(B选项正确)，或腹泻不爽，粪质黄稠臭秽。口渴，或伴恶寒发热，或但热不寒，舌红，苔黄腻，脉滑数。

湿热蕴脾临床表现为脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕(A选项)，口中黏腻，便溏不爽，渴不多饮，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解;或见面目发黄，色鲜明，或皮肤发痒;舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数，D选项为两者均可见。

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