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2023考研中医诊断学高频考点解析:望诊望面

考研中医诊断学考研知识点中,望诊望面、望诊望神是非常容易考查的知识点,因此考生在备考时,要认真复习,掌握相关知识点,以下是为大家整理的相关介绍,供大家参考。

望神中四种神态常考的是少神、假神及得神的临床表现及意义。假神尤为常考查的内容。

1.得神的临床表现:精神良好,神志清楚,反应灵敏,两目精彩,面色红润,呼吸平稳,肌肉不削,动作自如等。反映脏腑精气充足,生命活动正常,为健康的表现。

2. 少神的临床表现 精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓等。提示正气不足,精气轻度损伤,脏腑功能减弱。常见于素体虚弱者,或病情较轻,或病后恢复期。

3.假神的临床表现:久病、重病患者本已失神,突然精神转佳,神志清楚;或目无光彩,突然目光转亮;或久病面色无华,突然两颧泛红如妆;久病懒言少语,却突然言语不休,想见亲人,或久病本无食欲,而突然欲进饮食或食量突然增加等。提示脏腑精气衰竭,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决,多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

望面色中五色主病的临床表现及意义是重点中的重点。考频率尤为高。

1.青色

青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。

(1)面色淡青,多为虚寒证。

(2)面色青黑,多为实寒证、剧痛,或肝病迁延日久。

(3)面色青灰,口唇青紫,多属心阳虚衰,心血瘀阻,或肺气壅塞。

(4)面色青灰,口唇青紫,肢冷脉微,多属心阳暴脱证。

2.赤色

赤色主热证,亦见于戴阳证。

(1)满面通红者,多属外感发热,或脏腑火热炽盛的实热证。

(2)两颧潮红者,多属阴虚阳亢的虚热证。

(3)久病重病患者面色苍白,却颧颊部嫩红如妆,游移不定者,属戴阳证。是阳气虚衰,阴寒内盛,阴盛格阳,虚阳上越所致,属病重。

3.黄色

黄色主脾虚、湿证。

(1)面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。

(2)面色淡黄而虚浮,称为“黄胖”。属脾气虚弱,湿邪内盛。

(3)若面目一身俱黄,称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者,属“阳黄”,乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者,属“阴黄”,乃寒湿郁滞所致。

(4)面色青黄(苍黄)者,多属肝郁脾虚。

4.白色

白色主气血不足、寒证、失血证。

(1)面色淡白无华,舌、唇色淡者,多属气血不足。

(2)面色(白光)白者,多属阳虚证。

(3)面色苍白(白中透青)者,多属阳气暴脱之亡阳证;或阴寒凝滞,血行不畅之实寒证;或大失血之人。

5.黑色

黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

(1)面黑黯淡者,多属肾阳虚。

(2)面黑干焦者,多属肾阴精亏虚。

(3)眼眶周围色黑者,多属肾虚水饮或寒湿带下。

(4)面色黧黑、肌肤甲错者,多由瘀血久停所致。

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