医学考研考生在备考西医综合部分时，需要通过历年医学考研真题来了解命题思路和重点，检查自己的备考情况，另外，还需要通过大量的练习题来巩固所学知识，好的练习题可以帮助考生提高备考效率，下面是为2023医学考研考生整理的306西医综合练习题，大家可以抽空进行练习，祝大家备考顺利。

1. 【2016/8A】下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是( )

A. 肺炎

B. 肺气肿

C. 肺水肿

D. 肺纤维化

答案：【2016/8A】B

【参考解析】在肺气肿时，肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，顺应性增大，弹性阻力减小，患者表现为呼气困难。在肺充血(肺水肿)、肺组织纤维化、肺表面活性物质减少时，肺顺应性降低，弹性阻力增加，患者表现为吸气困难。

2. 【2015/10A】实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是( )

A. 呼吸幅度减小，频率减慢

B. 呼吸幅度增大，频率加快

C. 呼吸幅度减小，频率加快

D. 呼吸幅度增大，频率减慢

答案：【2015/10A】D

【参考解析】肺扩张反射是指肺扩张时抑制吸气活动的反射，其生理意义在于加速吸气向呼气的转换，使呼吸频率增加。肺扩张反射的传入神经为迷走神经，因此切断实验动物家免双侧迷走神经后，其吸气过程将延长，吸气加深，呼吸变得深而慢(D)。

3. 【2012/153X】关于肺牵张反射的叙述，正确的是( )

A. 正常人平静呼吸调节的基本反射

B. 其感受器位于肺泡壁内

C. 迷走神经为其传入神经

D. 反射的效果是使呼吸变浅变快

答案：【2012/153X】CD

【参考解析】①肺扩张反射是肺扩张时，抑制吸气活动的反射，感受器均位于从气管到细支气管的平滑肌内，并不是位于肺泡壁内。②在成人，潮气量要超过1500ml才能引起肺扩张反射，所以肺扩张反射一般不参与平静呼吸的调节。因此本题答案应为CD，原给出答案为ACD。

4. 【2017/138X】关于CO2在血液中运输的叙述，正确的有( )

A. 化学结合形式的CO2主要是碳酸氢盐

B. 小部分CO2直接溶解于血浆中

C. Hb与CO2结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化

D. 碳酸酐酶在CO2运输中发挥重要作用

答案：【2017/138X】ABD

【参考解析】①血液中所含的CO2约5%以物理溶解的形式运输，其余95%则以化学结合的形式运输。化学结合形式主要是碳酸氢盐(约占88%)、氨基甲酰血红蛋白(约占7%)。②进入红细胞的CO2可与血红蛋白(Hb)的氨基结合，生成氨基甲酰血红蛋白，该反应无需酶的催化，主要受氧合作用的影响(C错)。③在血浆或红细胞内，溶解的CO2与水结合可生成H2CO2，但需要碳酸酐酶的催化。因此，碳酸酐酶CO2运输中发挥着重要作用。

5. 【2010/9A】下列关于发绀的叙述，错误的是( )

A. 见于血中去氧Hb≥50g/L时

B. 出现发绀通常表示缺O2

C. 出现发绀不一定缺O2

D. 缺O2一定出现发绀

答案：【2010/9A】D

【参考解析】氧合血红蛋白(HbO2)呈鲜红色，去氧血红蛋白(Hb)呈紫蓝色。当血液中Hb含量≥50g/L时，皮肤、黏膜呈暗紫色，这种现象称为发绀。出现发绀通常表示机体缺氧，严重贫血或CO中毒时，机体有缺氧但并不出现发绀。

6. 【2012/11A】关于Hb和O2结合的叙述，错误的是( )

A. Hb的4个亚基间有协同作用

B. 1分子Hb最多结合4分子O2

C. Hb和O2的结合和解离曲线呈S形

D. 100ml血中的Hb实际结合的O2量称为Hb氧容量

答案：【2012/11A】D

【参考解析】Hb的氧容量是指100ml血液中Hb所能结合的最大氧量，而100ml血液中的Hb实际结合的氧量称为Hb氧含量(D错)。

7. 【2016/9A】下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是( )

A. CO中毒时血O2含量下降

B. CO中毒时血O2分压下降

C. CO妨碍O2与Hb的结合

D. CO妨碍O2与Hb的解离

答案：【2016/9A】B

【参考解析】①CO中毒时，CO可与血红蛋白(Hb)结合形成一氧化碳血红蛋白(HbCO)，占据Hb分子中O2的结合位点，使Hb氧饱和度和血液氧含量显著下降(A对)。②当CO与Hb分子中一个血红素结合后，将增加其余3个血红素对O2的亲和力，使氧解离曲线左移，妨碍O2的解离，所以CO中毒可妨碍Hb与O2的结合，又能妨碍Hb与O2的解离(CD对)。③CO中毒时，尽管血O2含量下降，但O2分压可能是正常的，因此机体虽然缺氧，但并不能刺激呼吸运动而增加肺通气(B错)。

8. 【2015/9A】在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为( )

A. 60%~69%

B. 70%-79%

C. 80%-89%

D. 90%-99%

答案：【2015/9A】D

【参考解析】根据氧解离曲线，在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为90%-99%。

9. 【1999/14A】关于气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的( )

A. O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中

B. O2的结合形式是氧合血红蛋白

C. O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化

D. CO2主要以HCO3-形式运输

E. CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化

答案：【1999/14A】C

【参考解析】O2与血红蛋白(Hb)的结合形式是氧合血红蛋白(HbO2)，此结合反应的特征是：反应快、可逆、不需要酶的催化、受PO2的影响(C错)。

10. 【2014/8A】哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是( )

A. FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小

B. FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大

C. FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变

D. FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变

答案：【2014/8A】A

【参考解析】①支气管哮喘急性发作时，常表现为阻塞性通气功能障碍，即FEV1降低比FVC更明显，因而FEV1/FVC减小(A)。C为限制性通气功能障碍的肺功能表现。

11. 【2010/8A】影响气道阻力的主要原因是( )

A. 肺泡表而张力

B. 支气管口径

C. 气流形式和速度

D. 肺组织的弹性阻力

答案：【2010/8A】B

【参考解析】①气道阻力主要受气流速度、气流形式、气管管径大小的影响。在层流时，气道阻力与其管径半径的4次方成反比。当气道管径缩小时，气道阻力将显著增加。因此，支气管口径大小是影响气道阻力的主要因素(B)②肺泡表面张力、肺组织的弹性阻力都是肺弹性阻力的来源，不属于气道阻力。

12. 【2012/10A】假设肺通气量为7000ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔容量为100ml，每分心输出量为5000ml时，其通气/血量比值为( )

A. 0.7

B. 0.8

C. 0.9

D. 1.0

答案：【2012/10A】D

【参考解析】肺泡通气量=(潮气量-无效腔容量)×呼吸频率=肺通气量-无效腔容量×呼吸频率=7000-100×20=5000。VA/Q=每分钟肺泡通气量/每分钟肺血流量=5000ml/5000ml=1.0。

13. 【2007/9A】下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是( )

A. CO2分压降低

B. pH值降低

C. 2，3-DPG降低

D. 温度降低

答案：【2007/9A】B

【参考解析】氧解离曲线是表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线，受多种因素的影响。①能使氧解离曲线右移(可增加氧的利用)的因素包括PCO2↑、2，3-DPG(2，3-二磷酸甘油酸)↑、体温↑、pH↓。

西医综合作为医学考研的重要内容之一，大家需要花费较多的精力进行备考，多多练习对于提高考生的备考效率十分重要，大家可以继续关注启航教育医学考研栏目，获取更多备考资料。