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2021医学考研:西医综合病理学之二尖瓣关闭不全
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二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全时,在心缩期由于左心室部分血液返流到左心房,加上从肺静脉来的血液,使左心房的血容量较正常增多,致使左心房出现代偿性肥大;心舒期时左心室、因接受左心房的血液亦较正常为多,负荷加重,于是左心室也逐渐发生代偿性肥大。
由于左心室的代偿作用,可以在较长时期内维持正常的血液循环。最后左心房和左心室均发生代偿失调,因而发生左心衰竭,依次出现肺淤血、肺动脉高压,甚至右心衰竭,出现体循环淤血。与二尖瓣狭窄比较,除有左心房肥大、扩张外,还有左心室肥大和扩张;听诊时在心尖区可听到收缩期杂音。
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