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2021医学考研:西医综合病理学之风湿性心瓣顾病
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心瓣膜病(valvular vitium of the heart)是指由于各种原因所引起的心脏瓣膜变形,表现为瓣膜口狭窄或(和)关闭不全,最后常导致心力衰竭,引起全身血液循环障碍。心瓣膜病常为风湿性心内膜炎反复发作的结果,从风湿病初次发至形成明显的瓣膜变形,一般需历时2~10年,故风湿性心瓣膜病多见于20~40岁的中青年人。此外,感染性心内膜炎也常引起心瓣膜病,其它少见的原因还有主动脉粥样硬化,梅毒性主动脉炎,以及心瓣膜先天发育异常等。
瓣膜狭窄是指瓣膜口在开放时不能充分开放,造成血液通过障碍。它是由于相邻瓣叶之间发生粘连,瓣膜增厚、变硬、弹性减弱,或者瓣膜环硬化、缩窄等改变引起。瓣膜关闭不全是指瓣膜在关闭时不能密闭,造成部分血液返流。它是由于瓣膜增厚,变硬、卷曲,缩短,或者腱索增粗、缩短等改变引起。风湿性心瓣膜病最多见于二尖瓣,其次是主动脉瓣;病变可累及一个瓣膜。也可两个瓣膜同时或先后发生,后者称为联合瓣膜病。
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