【2022武汉科技大学308护理综合考研真题】

一、单选题(共40小题，每小题两分，共80分)

1.普通病房温度保持在__为宜?世界卫生组织规定的噪声标准长时间处于___以上的高音环境中，能导致耳鸣，血压升高，血管收缩，肌肉紧张，以及出现焦虑，易怒，头痛，失眠等症状

2.某患者为毕业班老师，住院后表现烦躁，每天批阅学生作业到很晚，此患者属于角色行为

3.PIO格式应用于

4.一般适应综合症首先由以下学说提出

5.下列有关纽曼系统模式中弹性防御线的叙述不正确的是

6.医疗事故分为几级

7.海拔1200米,高处采用煮沸消毒餐具时，需要延长消毒时间——

8.中度危险性医用物品，使用前细菌菌落数计数要求每件不超过多少

9.急测血气结果为动脉血氧分压6.9kpa,二氧化碳分压8kps,患者应采用的卧位为

10.国家标准规定室内空气汞的最大允许浓度为

11.护士在指导患者服用地西泮安定类药物时，正确的是

12.下列哪些是维生素B1的生理功能

13.男性，25岁,2天前出现打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，伴有咳嗽，咽痛，烧灼感，并有轻度喘鸣，既往哮喘病史3年，下列药物使用不恰当的是

14.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是

15.窒息的并发症有哪些?

16.杨某男56岁，体重60kg,因车祸后并发ARDS综合症,给予机械通气，目前呼吸机参数为潮气量480ml，呼吸频率8次/分，呼吸比为1:1.2，呼吸末正压是10cmH2O,压力灵敏度是2cmH2O,若观察到患者每分钟呼吸机次数是16次/分，据此可判断此患者采用的通气模式为

17.诊断心肌坏死最特异和敏感的实验室指标是

18.肝性脑病最具特征性临床表现的是

19.患者有十二指肠溃疡,病史5年,入院时患者急性病容，腹肌紧张，伴压痛反跳痛，患者可能的诊断是

20.苏某，女，34岁，1周前被诊断患有慢性肾小球肾炎，查血尿素氮和血肌酐均明显高于正常，目前该患者蛋白质摄入应为21.李某,男21岁确诊为急性淋巴细胞白血病，近一个疗程的化疗后患者的临床症状及体征消失，血象中白细胞分类无幼稚细胞，骨髓象中相差系列的原始细胞与幼稚细胞之和为4%，据此该患者的疗效可判定

22.谢某,男28岁,自幼外伤后局部肿胀,可自行消退，近2年来常出现双侧膝关节肿痛，身体评估一般情况可,淋巴无肿大。血象正常凝血时间104秒，出血时间30秒，为明确诊断该患者应进行的检查是

23.下列关于库欣综合症的饮食原则中错误的是

24.胰岛素最常见的不良反应是

25.脑出血患者护理措施错误的是

26.下列说法错误的是A.隐性感染也能产生特异性免疫，B.感染后免疫属于主动免疫，C.不同病原体的感染后免疫持续时间长短和强弱不同D.蠕虫感染后一般不产生保护性免疫，E.通过抗体转转移而获得免疫属于主动免疫

27.存在多种水电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急依次予以纠正调整，不需要首先处理的是

28.关于代谢性酸中毒的病因错误的是

29.休克患者的护理护理措施错误的是

30.某休克患者测得的CVP是4cmH2O，血压是80/60，正确的处理措施是

31.全胃肠外营养治疗时补充氮和热量的比例一般为

32.某患者拟行痔切除术，其手术体位应安置于

33.腰麻下行子宫肌瘤手术,麻醉过程中出现胸闷，烦躁恶心呕吐，血压进行性下降，呼吸困难，心动过缓应首先考虑为

34.腹部手术数日后反复呕吐，最可能的原因为

35.烧伤补液量的计算

36.破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是

37.急性胰腺炎非手术治疗期间提示其病情加重的临床表现是

38.男性38岁突发头痛，恶心，呕吐，伴意识丧失，查体，神志清楚，颈抗，克氏征阳性，右眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米对光反应消失，最可能的诊断是

39.移植术后多尿期高峰期多发生在术后

40.烧伤后48小时内，发生休克的主要抢救措施是。

二、问答题(共4小题，每小题25分，共100分)

1.简述弗洛伊德的性发展学说在护理工作中的应用

2.简述达莱宁格的文化护理理论模式即日出模式

3.简述静脉输液时出现空气栓塞的护理措施

4.简述休克患者使用血管活性药物的注意事项

三、病案分析题(共4小题，每小题30分，共120分)

1.陈某，男，19岁，住校大学生，主因发热2天被送入抢救室，患者2天前淋雨后出现发热，体温最高达39.8℃，伴咽痛，头痛，恶心，伴腰酸，被送到当地医院就诊，当时血压100/70mmhg.查血常规:白细胞9.2×109,中性粒细胞88.3%,给予头孢类药物静脉滴注后仍然高烧不退，曾自服退热药6粒，次日晨起，自觉乏力，头痛较前加重，伴有双下肢散在皮疹，自觉紧张，害怕，在同学陪伴下来院就诊。身体评估，患者平卧位，血压60/40mmhg,皮温正常无汗，皮肤粘膜无黄染。双下肢、下腹部及左肘部可见散在淤点，淤斑。颈软，无抵抗，咽充血，双侧扁桃体不大，口唇无发绀心率90次/分，律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，反跳痛双下肢不肿。脑膜刺激征阴性，双侧Babinski征阴性。实验室及其他检查血常规白细胞38.7，中性粒细胞76%，晚幼粒3%，杆状核15%，血红蛋白144g/L,血小板计数104，C反应蛋白134mg/L，凝血酶原时间16.7秒，活化部分凝血酶时间36.5秒。纤维蛋白原5.53g/L,指尖血糖5.9mmol/L，总胆红素28umol/L，谷丙转氨酶340,肌酐，287umol/L,血乳酸4.9mmol/L。心电图：窦性心动过速，前侧壁T波低平。床边胸片：两肺纹理增多。

(1)该患者可能的医疗诊断是什么?(5分)

(2)该患者需要完善的检查有哪些?(5分)

(3)请列出4个护理诊断/问题及对应的护理目标和护理措施(20分)

2.患者，女，27岁，间断咳嗽咳痰半年，加重伴咯血两个月，患者半年前受凉后低热，咳嗽咳白色粘痰，曾予以抗生素及祛痰治疗，症状未见明显好转。两个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血，伴潮热盗汗，胸闷乏力，遂来院就诊。

(1)结合病史，该患者可能的医疗诊断是什么?(5分)

(2)为明确医疗诊断可进一步做哪些检查(5分)

(3)简述其治疗措施和原则(10分)

(4)如何对该患者进行健康指导。(10分)

3.王先生55岁，建筑工人，房屋拆迁时不慎被倒塌的房屋压住双下肢，3小时后被救出送到医院，主诉下肢疼痛，感觉异常，尿少，呈暗红色。体格检查，心率88次/分，血压98/76毫mmhg，双下肢明显肿胀，压痛有淤血斑.辅助检

查：血清钾6.0mmol/L,请问

(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?依据是什么?(10分)

(2)对该病人采取的护理措施有哪些?(20分)

4.钱女士，45岁，因外伤致开放性气胸，体格检查：患者伤口处可闻及嘶嘶样声音，心率110次/分，呼吸25次/分，血压83/40mmhg，请问

(1)该患者的处理原则是什么(5分)

(2)如何保持胸腔闭式引流管通畅(10分)

(3)拔除胸腔引流管的指针有哪些，(15分)