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2019武汉科技大学药理学自命题试题及答案分析

 2020-07-30 16:20:50

药理学 真题 答案

2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题

科目名称:药理学(□A卷■B卷)科目代码:853

考试时间: 3 小时 满分 150 分

可使用的常用工具:√无 □计算器 □直尺 □圆规(请在使用工具前打√)

注意:所有答题内容必须写在答题纸上,写在试题或草稿纸上的一律无效;考完后试题随答题纸交回。

一、 选择题

(A型题,每题只有一个正确答案,共40小题,每小题 1 分,共 40 分)

1、药理学是指 ( )

A.研究药物与机体之间相互作用及其作用规律的学科

B.研究药物对机体的作用规律学科

C.研究有关药物活性的学科 D.研究机体对药物处置方式的学科

E.研究药物与疾病之间相互作用及其作用规律的学科

2、一次给药后,药物在体内基本消除时间约为3天,则该药物的半衰期可能是( )

A.3天 B.一天半  C. 24小时 D.14小时 E. 3小时

3、当横轴为剂量的对数值,纵轴为累加频数时,质反应的量效曲线呈( )

A.对称S型 B.正态分布  C.直线 D.长尾S型 E. C型

4、下列可表示安全性的参数是( )

A.极量 B.效能 C.效价 D.治疗指数 E.最小有效量

5、药物与受体结合后,可能激动受体也可能阻断受体,这取决于( )

A. 药物的效能 B.药物与受体的亲和力

C. 药物是否具有内在活性 D.药物的脂溶性

E. 药物的剂量大小

6、弱酸性药物阿司匹林和弱碱性药物奎宁在胃中的吸收情况( )

A.均不吸收 B.均完全吸收 C.吸收速度相同

D.前者大于后者 E.后者大于前者

7、关于肝药酶的特性叙述错误的是( )

A.选择性低 B.个体差异大 C.活性有限,药物间易发生竞争性抑制

D.肝药酶诱导剂可加速药物的生物转化

E.药物经肝药酶生物转化后药理活性减弱

8、关于药物与血浆蛋白结合的特性叙述正确的是( )

A.二者结合可促进药物转运

B.药物与血浆蛋白结合是不可逆的

C.二者结合可促进药物代谢

D.结合后药物暂时失去药理活性

E.不同药物结合不同的血浆蛋白,故不会引起竞争性抑制现象

9、直接激动M受体的药物是( )

A. 吡斯的明 B. 新斯的明 C. 毒扁豆碱

D. 加兰他敏 E. 毛果芸香碱

10、阿托品抗休克的主要原因是( )

A.解除血管痉挛,改善微循环,增加重要脏器的血流量

B.抗菌、抗毒素作用,消除休克的原因

C.抗迷走神经,兴奋心脏,升高血压 D.扩张支气管,缓解呼吸困难

E.增加血容量

11、局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是( )

A.扩张气管,保持呼吸道通畅 B.预防手术出血 C.预防感染

D.减少局麻药的吸收,延长其作用时间 E.预防局麻药过敏

12、具有肾上腺素作用翻转的药物是( )

A.多巴胺   B.阿托品 C.酚妥拉明 D.利血平 E. 普萘洛尔

13、对于β受体阻断剂,不属于禁用或慎用的是( )

A.支气管哮喘患者 B.心脏传导阻滞患者

C.外周血管痉挛性疾病患者 D.青光眼患者 E.严重心力衰竭患者

14、苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是( )

A.抑制病灶本身异常放电 B.稳定神经细胞膜

C.抑制脊髓神经元 D.具有肌肉松弛作用 E.对中枢神经系统普遍抑制

15、安定的作用主要机制是( )

A. 直接抑制中枢 B. 诱导生成新蛋白

C. 作用于GABA受体,增强体内抑制性递质作用

D. 作用于苯二氮卓受体,增强GABA的抑制作用

E. 抑制阿片受体

16、有关氯丙嗪的药理作用错误的是( )

A.阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体,产生抗精神分裂症作用

B.阻断外周M受体,产生口干

C.阻断外周α受体,引起体位性低血压

D.抑制体温调节中枢

E.阻断结节漏斗部多巴胺受体,产生内分泌干扰作用

17、不属于哌替啶的适应症的是( )

A.术后疼痛 B.人工冬眠 C.心源性哮喘

D.麻醉前给药 E.支气管哮喘

18、阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制( )

A.PGE2的合成 B.PGI2的合成 C.PG的合成 D.TXA2的合成

E.PGF2α的合成

19、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( )

A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普鲁卡因胺 D.苯妥英钠 E.维拉帕米

20、关于卡托普利,下列哪种说法是错误的?( )

A.降低外周血管阻力 B.与利尿药合用可加强其作用

C.可增加体内醛固酮水平 D.可用于治疗心衰

E.是高血压治疗一线药之一

21、强心苷中毒引起的快速性心律失常,下述哪项治疗措施是错误的( )

A.停药 B.给氯化钾 C.用苯妥英钠 D.给呋塞米

E.严重者用地高辛抗体

22、治疗心绞痛和高血压均有效的药物是( )

A.普萘洛尔 B.肼屈嗪 C.硝酸甘油 D.利血平 E.硝普钠

23、易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是( )

A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.乙酰唑胺

24、西咪替丁治疗消化性溃疡是通过阻断 ( )

A.M受体 B.H1受体 C.H2受体 D.b2受体 E.b1受体

25、肝素和双香豆素均可用于( )

A.体外循环 B.脑出血 C.弥散性血管内凝血

D.防治血栓栓塞性疾病 E.抗高脂血症

26、下列何种物质影响铁剂在肠道的吸收( )

A.维生素C B.果糖 C.苹果酸 D.抗酸药和浓茶 E.稀盐酸

27、无镇静作用的H1受体阻断药是( )

A.苯海拉明 B.异丙嗪 C.氯苯那敏 D.阿司咪唑 E.赛庚啶

28、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为( )

A.病人对激素不敏感 B.激素用量不足

C.激素促使病原微生物生长繁殖

D.激素降低机体对病原微生物的抵抗力 E.未同服足量、有效的抗菌药

29、治疗甲状腺危象可用( )

A.甲状腺激素, 甲巯咪唑 B.131I,卡比马唑,甲巯咪唑

C.普萘洛尔, 甲硫氧嘧啶 D.丙硫氧嘧啶, 大剂量碘 E.以上都不是

30、沙丁胺醇是哪种受体激动药( )

A.α受体 B.β1受体 C. M受体 D.H1受体 E.β2受体

31、色甘酸钠预防支气管哮喘的机制是( )

A.抑制磷酸二酯酶 B. 激动β2受体 C.阻断H1受体

D.稳定肥大细胞膜,阻炎性介质释放 E.直接扩张支气管

32、抑制HMG-CoA还原酶的调血脂药为( )

A.阿伐他汀 B.考来烯胺 C. 吉非贝齐 D.阿昔莫司 E.普罗布考

33、属于杀菌药的抗生素是( )

A.四环素 B.青霉素 G C.林可霉素 D.磺胺类 E.红霉素

34、评价一种化疗药物的临床应用价值的指标是( )

A. 抗菌谱 B.抗菌活性 C.最低抑菌浓度

D.最低杀菌浓度 E. 化疗指数

35、磺胺类药的抗菌机制是( )

A.抑制细菌蛋白质合成 B.抑制叶酸代谢 C.抑制DNA的合成

D.抑制细菌细胞壁的合成 E.与细菌胞浆膜上的磷脂结合,增加膜的通透性

36、小儿禁用喹诺酮类药物的原因是( )

A.易引起溶血性贫血 B.肾毒性大 C.可能引起关节病变

D.易致中枢神经系统发育不全 E.易引起腹泻

37、青霉素的抗菌谱不包括( )

A.革兰阳性球菌 B.革兰阳性杆菌 C.大多数革兰阴性杆菌

D.革兰阴性球菌 E.螺旋体

38、能导致听力损伤的药物是( )

A.红霉素 B.克林霉素 C.阿奇霉素 D.万古霉素 E.青霉素

39、下列不属于抑制胞壁合成的药物是( )

A.氨苄西林 B.万古霉素 C.头孢呋辛 D.林可霉素 E.青霉素

40、可发生“灰婴综合症”的抗生素是 ( )

A. 四环素 B.红霉素 C.克林霉素 D.多西环素 E.氯霉素

B型题,每题只有一个正确答案,每个备选答案可重复选用,也可不选用。每小题1分,共15分)

A.乙酰唑胺3 _7B.氨苯蝶啶 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.螺内酯

41、抑制髓袢升支Na+、2Cl-、K+共同转运的利尿药_$ ( )E) k, a% u `

42、抑制远曲小管近端Na+、Cl-共同转运的利尿剂& ( )

43、作用于远曲小管远端和集合管,但作用与醛固酮无关的利尿剂( )

——————————————————————————————————————

A.米诺地尔 B.依那普利 C.美托洛尔 D.氢氯噻嗪 E.硝苯地平

44、基础降压药是 ( )

45、不属于一线降压药的是( )

46、易造成反射性交感神经兴奋的是( )

——————————————————————————————————————

A.氯喹 B.甲硝唑 C.吡喹酮 D.甲苯咪唑 E.乙胺嗪

47、 阿米巴病治疗的首选药是 ( )

48、 控制疟疾症状的是( )

49、 丝虫病的首选药是( )

50、 血吸虫病的首选药是( )

——————————————————————————————————————

A. 血管紧张素转化酶 B. 拓扑异构酶IV C.胆碱酯酶

D. DNA回旋酶 E. β内酰胺酶

51、 新斯的明是( )抑制剂

52、 喹诺酮类药物抗G+菌的作用靶点是( )

53、 依那普利是( )抑制剂

——————————————————————————————————————

A.瑞夷综合症 B.胃肠道反应 C.水杨酸反应 D.凝血倾向 E.哮喘

54、 阿司匹林的毒性反应是( )

55、 与脂氧酶代谢产物白三烯蓄积有关的阿司匹林不良反应是( )

二、名词解释(共 5小题,每小题3分,共15 分)

1、首过效应;

2、效能;

3、表观分布容积;

4、副作用;

5、抑菌药

三、简答题(共 6小题,每小题 8分,共 48 分)

1、 在何种情况下糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退,为什么?如何预防?

2、 临床上经典抗心绞痛药物分哪三类?每类代表药物和临床适应症如何?

3、 头孢菌素类抗菌药分哪几代?每一代的特点及代表品种。

4、 结合帕金森病的发病机制,列举其治疗药物种类、代表药及作用特点。

5、 口服降糖药的分类、代表药及作用机制。

6、 根据细胞增殖动力学规律对抗肿瘤药分类,并阐述对实体瘤的序贯疗法。

四、论述题(共 2小题,每小题 16 分,共 32 分)

1、药时曲线的横坐标、纵坐标及形状如何?试述其临床意义。

2、什么是药物作用的两重性?试举一例详细说明。

2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题答案

科目名称:药理学(□A卷■B卷)科目代码:853

考试时间:3小时 满分 150 分

可使用的常用工具:√无 □计算器 □直尺 □圆规(请在使用工具前打√)

注意:所有答题内容必须写在答题纸上,写在试题或草稿纸上的一律无效;考完后试题随答题纸交回。

一、选择题

(A型题,每题只有一个正确答案,共40小题,每小题 1 分,共 40 分)

1-5 ADADC 6-10 DEDEA

11-15 DCDBD 16-20 AEDEC

21-25 DAACD 26-30 DDDDE

31-35 DABCB 36-40 CCDDE

(B型题,每题只有一个正确答案,每个备选答案可重复选用,也可不选用。每小题1分,共15分)

41、C; 42、D; 43、B; 44、D; 45、A; 46、E; 47、B; 48、A; 49、E;

50、C; 51、C; 52、B; 53、A; 54、C; 55、E

二、名词解释(共 5小题,每小题3分,共15 分)

1、首过效应:指某些药物口服后首次通过肠壁和肝脏时被其中的酶代谢,使进入体循环的有效药量减少的现象。

2、效能:药物能够产生的最大效应。

3、表观分布容积:当血浆和组织内药物分布达到平衡后,体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积。

4、副作用:药物由于选择性低所产生的不符合用药目的的不良反应。

5、抑菌药:指仅有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物。

三、简答题(共 6小题,每小题 8分,共 48 分)

1、在何种情况下糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退,为什么?如何预防?

长期应用糖皮质激素后,突然停药,外源性糖皮质激素减少,而内源性糖皮质激素又不能及时补充,可出现肾上腺皮质功能减退症(4分)。因为长期应用糖皮质激素以后,体内糖皮质激素超过正常水平,通过负反馈作用,使下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统抑制,ACTH分泌减少,导致肾上腺皮质功能减退甚至肾上腺皮质萎缩(4分)。

2. 临床上经典抗心绞痛药物分哪三类?每类代表药物和临床适应症如何?

临床上经典抗心绞痛药物分硝酸酯类、β受体阻断药和钙拮抗剂

硝酸酯类代表药硝酸甘油,适用于各型心绞痛的治疗(3分);

β受体阻断药代表药普萘洛尔,适用于稳定性心绞痛的维持治疗,禁用于变异性心绞痛(3分);

钙拮抗剂代表药硝苯地平,适用于各型心绞痛的维持治疗,尤其适用于变异性心绞痛(2分).

3、 头孢菌素类抗菌药分哪几代?每一代的特点及代表品种。

第一代:头孢噻吩(Ⅰ)、头孢噻啶(Ⅱ)、头孢(先锋类) 氨苄(Ⅳ)、头孢拉啶(Ⅵ)、头孢乙氰(Ⅶ)、头孢匹林(Ⅷ)(1分)

第二代:头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛(1分)

第三代:头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定(1分)

第四代:头孢吡肟、头孢匹罗、头孢利定(1分)

特点:

对G+菌作用:第一代>第二代>第三代(1分)

对G-菌作用:第一代<第二代<第三代(1分)

耐 酶 性:第一代<第二代<第三代(1分)

第四代对G+ 、G-菌均有高效,且高度耐酶(1分)

4、 结合帕金森病的发病机制,列举其治疗药物种类、代表药及作用特点。

帕金森病表现为黑质纹状体通路中多巴胺能神经元数量绝对减少、乙酰胆碱作用相对占优势。(1分)

因此其治疗药物分为

1. 中枢拟多巴胺类药物

DA前体药(左旋多巴)(1分)

左旋多巴增效药:氨基酸脱羧酶抑制药(卡比多巴)(1分)、单胺氧化酶MAO-B抑制药(司来吉兰)(1分)、儿茶酚胺氧位甲基转移酶COMT抑制药(硝替卡朋)(1分)

DA-R激动药(溴隐亭)(1分)

促多巴胺释放药(金刚烷胺)(1分)

2. 中枢抗胆碱药(安坦)(2分)

5、 口服降糖药的分类、代表药及作用机制。

磺脲类口服降糖药: 优降糖、美吡哒、达美康(格列齐特)、克糖利和糖适平。SU类口服降糖药的降糖作用的主要机制是刺激胰岛素分泌, 而不是增加胰岛素的合成, 所以SU类口服降糖药最适用于轻、中度 2型糖尿病患者, 尤其是伴有胰岛素分泌功能低下者(2分)。

双胍类口服降糖药:二甲双胍。主要机制是通过增加糖的无氧酵解;改善周围组织对胰岛素的抵抗; 抑制糖在肠道的吸收和肝糖的产生。适用于2型糖尿患者,尤其是肥胖伴胰岛素抵抗或胰岛素血症患者的首选降糖药。双胍类还可以与胰岛素合用治疗 1 型糖尿病患者, 可减少胰岛素用量和使波动的血糖趋于稳定(2分)。

葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖。 主要是通过抑制多糖和双糖类转变为单糖, 从而减少和延缓糖的吸收, 降低餐后的血糖。其降糖作用比较弱, 所以应配合其它降糖药合用, 或单独用于以餐后血糖高为主要表现的轻症患者(2分)。

胰岛素增效剂:噻唑烷酮类化合物,降糖机制主要是增加周围组织对糖的摄取和利用,降低肝糖的产生,因而特别适用于以胰岛素抵抗为主的2型糖尿患者(2分)。

6、 根据细胞增殖动力学规律对抗肿瘤药分类,并阐述对实体瘤的序贯疗法。

细胞周期非特异性药(cell cycle non-specific agents, CCNSA)

定义 — 主要杀灭肿瘤增殖各期细胞,包括G0期(2分)

代表 — 烷化剂、抗肿瘤抗生素类、铂类

特点 — 作用较强,迅速;无选择性,毒副作用大

剂量依赖性

细胞周期特异性药(cell cycle specific agents,CCSA)

定义 — 仅杀灭某一期增殖细胞,对G0期不敏感(2分)

代表 — 甲氨蝶呤(S期)、长春新碱(M期)

特点 — 作用较弱,起效较慢

给药时机依赖性

实体瘤的序贯疗法:

生长缓慢的实体瘤 — 先CCNSA, 后CCSA(2分)

GF较高、恶性程度高 — 先CCSA,后CCNSA(2分)

四、论述题(共 2小题,每小题 16 分,共 32 分)

1、药时曲线的横坐标、纵坐标及形状如何?试述其临床意义。

药时曲线的横坐标为时间(1分),纵坐标为血药浓度(1分),有吸收过程的给药呈倒钟形,血管内给药只有下降支。上升支代表吸收过程,下降支代表分布、代谢排泄过程(1分)。

可用于:了解药物在患者体内的过程(举例:如苯妥英钠)(1分);用于计算相关药动参数,以准确设计个体给药方案(举例:如半衰期、消除动力学等)(2分)

举例5分

论述扩展5分

2、什么是药物作用的两重性?试举一例详细说明。

药物作用的两重性:

防治作用——符合用药目的,达到防治效果的作用,其包括(预防作用 治疗作用)(2分)

不良反应——凡不符合用药目的或对患者不利甚至有害的反应(2分),其包括(副作用 毒性反应 变态反应 继发反应 后遗效应 特异质反应 撤药反应)(2分)

举例5分

论述扩展5分

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